Senin, 10 Agustus 2015

Selektif Grinding Pada Complete Denture



PENGASAHAN SELEKTIF

Pengasahan selektif ialah memodifikasi permukaan oklusal gigi-gigi dengan mengasahnya pada tempat-tempat selektif/ terpilih sesuai dengan peraturan yang berlaku. Pengasahan ini menghilangkan kontak oklusal yang menyimpangkan rahang bawah dari alur penutupan normal hingga relasi sentris.
Pada saat pemasangan geligi tiruan dalam articulator di laboratorium, dimensi vertikal oklusal ditetapkan kembali dengan pengasahan selektif.
Oklusi harmonis dan seimbang merupakan salah satu faktor pertimbangan penting pada pembuatan geligi tiruan. Jadi pengasahan selektif merupakan suatu proses yang sangat tepat yang tidak boleh dicoba-coba tanpa suatu pemahaman terhadap oklusi yang seimbang dan pengasahan selektif. Kecuali dengan mengurangi tempat yang tepat dari setiap kontak yang menyimpang, perbaikan terhadap oklusi seimbang tak mungkin dilakukan. Sebenarnya pengasahan selektif dapat disempurnakan oleh seorang operator gigi atau seorang tekniker gigi dibawah pengawasan langsung dokter gigi.
Langkah awal dari pengasahan selektif adalah selalu untuk memperoleh kembali dimensi vertikal oklusal.
Oklusi seimbang merupakan syarat utama pada penyusunan gigi yaitu pada pergerakan fungsionil gigi-gigi belakang bawah bergeser dengan halus diantara cusp dan slope gigi-gigi belakang atas. Karena hal ini tidak saja berpengaruh terhadap kesehatan jaringan dibawah geligi tiruan dan temporo-mandibular joint tapi juga menjamin kestabilan geligi tiruan dan kesejahteraan pasien.

Kaedah dalam pengasahan selektif, yaitu :
- Jangan mengurangi holding cusp (cusp palatal gigi RA).
- Jangan mengurangi holding cusp (cusp bukal gigi RB).
- Jangan memperdalam fossa manapun.

B. PROSEDUR PENGASAHAN SELEKTIF
- Koreksi Oklusi Protrusif
Apabila ketepatan pemasangan kembali model di artikulator dan penyetelan kondilar diragukan, maka dibuat catatan protrusif yang baru.
Kesalahan oklusi protrusif, yaitu kontak prematur di regio gigi insisivus.
Koreksi :
• Pengasahan bagian palatal gigi insisivus atas.
• Gigi insisivus bawah dipendekkan bila memungkinkan (tidak mengganggu estetis).

- Kesalahan pada Oklusi Sentrik
Macam-Macam Kesalahan pada Oklusi Sentrik :
1. Pasangan gigi manapun yang berhadapan dapat terlalu panjang dan menghalangi gigi yang lain untuk berkontak.
Perbaikan : Fossa gigi diperdalam (pengasahan)
Tujuan : Gigi lain dapat berkontak
Catatan : Tonjol gigi tidak dipendekkan
2. Gigi-gigi atas dan bawah dapat terlalu mendekati hubungan tepi-temu-tepi.
Perbaikan :
– Lereng tonjol diasah sedemikian rupa
– Fossa sentral dilebarkan
– Tonjol lingual gigi atas dipersempit → pengasahan dari sisi lingual
– Tonjol bukal gigi bawah dipersempit → pengasahan dari sisi bukal
– Catatan : tonjol-tonjol gigi tidak dipendekkan.
3. Gigi-gigi atas mungkin terlalu jauh ke bukal terhadap gigi-gigi bawah.
Perbaikan :
– Tonjol lingual gigi atas dipersempit → melebarkan fossa sentral.
– Tonjol bukal gigi bawah dipindahkan ke arah bukal → melebarkan fossa sentral.
Sehingga :
– Tonjol lingual gigi atas → bergeser ke lingual
– Tonjol bukal gigi bawah → bergeser ke bukal
Catatan : tonjol-tonjol gigi tidak dipendekkan.